 |
|
|
|||||||||||
главная
письмо
карта |
|
|
|
Здравствуйте, Гость ( Регистрация ) |
|
|
||
|
|
|
|||
Введение
|
По материалам © "Коррекция пола при транссексуализме" ® Адамян Р.Т., Миланов Н.О., Козлов Г.И. © ® Центр Хирургии |
|
|
Первые описания патологического стремления изменить свой пол на
противоположный относятся к середине XIX века (Elis H., Symonds J.A., 1986). Elis H. в 1915 году обозначил эту проблему как превратное ощущение своего пола - "сексуально-эстетическая инверсия". Термин "транссексуализм", предложил H. Benjamin, который в 1953 году впервые описал это состояние с научной точки зрения и определил его как "патологическое состояние личности, заключающееся в полярном расхождении биологического и гражданского пола с одной стороны, с полом психическим с другой стороны". То есть транссексуализм представляет из себя стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное, соответствующее генетическому полу, формирование гонад, урогенитального тракта и вторичных половых признаков (Бухановский А.О., и Андреев А.С., 1985). Транссексуализм официально включен в "Международную классификацию болезней, травм и причин смерти". Несмотря на это, в нашей стране данное заболевание практически не изучалось и в профессиональной литературе представлено не было. Это делало его неизвестным для подавляющего числа современных практикующих врачей (Бухановский А.О., 1994). Попытки толкования патогенеза транссексуализма с позиций чисто психологических, т.е. в рамках деперсонализирующего синдрома, в настоящее время окончательно оставлены. В поисках биологического субстарта, создающего эндогенно-конституциональное предрасположение к транссексуализму, был выявлен реальный факт существования половой дифференциации мозга (Бухановский А.О. и Андреев А.С., 1985). Также стало известно, что к искажению аутоидентификации (полового самосознания) и ощущению принадлежности к другому полу приводят грубые нарушения дифференциации структур мозга, ответственных за половое поведение и, в первую очередь, гипоталамуса, преоптической области в амигдале (Бухановский А.О., 1986; Money J., 1978; Gooren L.J.C., 1990; Heiho F.L., 1982). Выраженность нарушения половой дифференцировки может варьировать в широких пределах, что объясняет многообразие клинических вариантов транссексуализма - от ярких "ядерных" до стертых "краевых" форм. Распространенность транссексуализма в мире, по данным различных авторов колеблется от 1:40`000 до 1:100`000 населения (Eklund P.L.E., Gooren L.J.C.; Bezemer P.D., 1988; O'Gorman E.C., 1982; Pauly I.B., 1968; Ross M.W., Walinder J., Lundstorm B., Thuwe I., 1981; Tsoi N.F., 1988). Транссексуализм встречается практически во всех этнических группах, несмотря на значительные культурные различия, что может служить косвенным доказательством наличия его биологической основы. Данных о распространенности транссексуализма в нашей стране нет. В связи с высокой опасностью возникновения суицида, единственной возможностью разрешения конфликта связанного с несоответствием биологического и паспортного пола с психическим полом у транссексуалов, является гормональное и хирургическое лечение, направленное на смену пола. Использование психотерапевтических методик и попыток лечения транссексуализма половыми гормонами соответствующего биологического пола оказалось безрезультатным. В нашей стране проблеме хирургической смены пола практически не уделялось внимания и тот небольшой опыт, который скопился в руках единичных энтузиастов, накоплен в результате применения традиционных, принятых в мировой практике методов, используемых при смене анатомического пола. Достижение пациентами скорейшей социально-бытовой адаптации и возвращение в общество, прямо зависит от качества, функциональных и эстетических результатов выполненных им операций по смене анатомического пола. Методы современной пластической и реконструктивной хирургии базируются на абсолютно новом подходе к решению ряда проблем хирургической смены пола. Это использование микрохирургической аутотрансплатнтации различных тканевых комплексов, что не только позволяет значительно улучшить эстетические результаты хирургической смены пола, но и получить такие функциональные результаты, которые с использованием известных других методов ни практически, ни теоретически недостижимы |
|
|
По материалам © "Коррекция пола при транссексуализме" ® Адамян Р.Т., Миланов Н.О., Козлов Г.И. © ® Центр Хирургии |
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
